Скачать файл

Приложение №2

к Положению «О членстве в Союзе СРО «СЕМТЭК»

от 19.06.2015г.

 

АНКЕТА кандидата в члены Союз СРО «СЕМТЭК»

 

Фамилия

 

 

 

Место

для фото

Имя

 

 

Отчество

 

 

 

 

2.

Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли

 

3.

Год, число, месяц и место рождения (село, деревня, го­род, район, область, край, республика)

 

4.

Гражданство

 

5.

Образование, когда и какие учебные заведения закончил, номера дипломов. Специальность по диплому. Квалификация по диплому.

 

6.

Ученая степень, ученое зва­ние, когда присвоены, номе­ра дипломов

 

7.

Наличие документа о прохождение стажировки в качестве помощника арбитражного управляющего (номер, дата выдачи, какой саморегулируемой организацией выдан)

 

8.

Наличие аттестатов, серти­фикатов,  выдан­ных соответствующими ми­нистерствами и ведомствами на основании нормативных актов. Номер и дата выдачи.

 

9.

Состояли ли членом какой-либо саморегулируемой организации арбитражных управляющих (если да, то указать наименование, период членства, причину исключения). 

 

10.

Наличие допуска к государственной тайне

 

11.

Опыт работы в качестве арбитражного управляющего

Данные о назначении арбитражным управляющим и освобождение от должности арбитражного управляющего

Исполняемые обязанности (временный, внешний, конкурсный управляющий) и полное наименование предприятия, местонахождение предприятия.

утвержден

освобожден

№ дела

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12.

Сведения о  стаже руководящей работы (включая  работу по совмести­тельству)

 

Число, месяц и год

 

Должность с указанием организации

 

Местонахождение организации

поступ­ления

ухода

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13.

Имеете ли Вы судимость

 

14

Имеете ли Вы административные наказания (если имеются, указать, какие и когда)

 

15

Имеются ли факты причинения убытков должнику, кредиторам, иным лицам в результате неисполнения (ненадлежащего исполнения) обязанностей арбитражного управляющего в ранее проведенных процедурах, установленные решением суда

 

16.

Адрес регистрации:

 

17

Контактные телефоны (в том числе для размещения на интернет-сайте Союза):

 

18.

Паспортные данные:

 

19.

Почтовый адрес для направления корреспонденции

 

20.

Адрес электронной почты (в том числе для размещения на интернет-сайте Союза)

 

                 

 

Кандидат в члены Союза СРО «СЕМТЭК»   ________________   / _____________________/

                                                                                                 (подпись)                     (Фамилия И.О.)

                                                                                 «      » _______________________  20__ г.